1、【题目】病例分析要求：注明病例中的精神症状 ( 请在精神检查中用划线的方法具体注明) ，说明疾病诊断， 4 条护理诊断与相关因素，主要护理的措施。

答案：

(1) 精神症状：①意志活动缺乏。②情感淡漠。③思维破裂。④意向倒错。⑤情感活动不协调。⑥思维破裂。⑦思维松弛。 -

(2) 疾病诊断：精神分裂症青春型。

(3) 护理诊断：

①有暴力行为的危险对自己或他人。 相关因素：精神活动处于兴奋状态，行为控制能力下降。

②不合作拒绝治疗护理。相关因素：认知障碍——幻觉、妄想。

③思维过程改变相关因素：认知过程和活动受到干扰。

④部分自理能力缺陷沐浴/卫生、穿着/修饰。相关因素： a.思维过程改变，不修边幅; b.行为紊乱、兴奋不合作。

(4) 护理措施：

①基础护理： a.做好人院评估。 b.提供安全和安静的环境。 C.维持正常的营养代谢。 d.帮助病人建立自理模式。 e.创造良好的睡眠环境。￡做好排泄护理。

②症状护理：青春型病人临床以不协调性精神运动性兴奋为主要表现，如冲动、伤人、毁物，生活不能自理等。护士要掌握病情变化，不激惹病人，运用良好的语言有效地阻止病人伤人及破坏性行为， 必要时采取约束方法， 帮助病人控制冲动行为，同时协助病人做好基础护理。

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1、【题目】心理咨询是指什么？

答案：

心理咨询主要是指咨询者根据来访者的需求，针对他们存在的心理问题或困惑给予指导、建议或帮助。心理咨询可以看作是通过两人间的对话来缓解痛苦的一种方法。目的在于通过支持及适当的建议指导，帮助来访者或患者自己发现解决问题的方法。

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1、【题目】简述偏执型精神分裂症的临床表现。

答案：

起病较缓慢，多在青壮年或中年发病。妄想为主要的症状，病初可表现为敏感多疑，以后逐渐发展成妄想，且妄想的对象有泛化的趋势。有时可伴幻觉(常见言语性幻听)和感知综合障碍。妄想多不系统，内容荒谬或自相矛盾。情感和行为受幻觉或妄想的影响，表现紧张、恐惧，也可出现自伤、自杀或伤人行为。此型如治疗及时.预后较好。

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1、【题目】简答躯体疾病所致精神障碍病人的护理诊断与相关的因素

答案：

(1) 急性意识障碍相关因素：①躯体疾病所致。②与体温过高有关。

(2) 有受伤的危险相关因素：①与意识障碍有关。②与神经系统症状 (肢体震颤、全身痉挛发作等 )有关。③与精神症状有关。

(3) 生活自理缺陷相关因素： ①由于躯体疾病导致移动受限、 长期卧床所致。②与神经、肌肉病变，肢体不自主运动有关。

(4) 感知改变相关因素： ①与病理： 生理方面的改变有关。 ②与精神症状有关。

(5) 焦虑相关因素：①与健康状况改变，缺乏对疾病恰当的认识和评价、担心疾病的预后及缺乏对治疗方法的了解有关。 ②与环境改变有关。 ③与情感障碍有关。

(6) 恐惧相关因素：①与环境及健康状况改变有关。②与情感障碍有关。③与不能预测疾病的后果有关。

(7) 思维过程改变相关因素： 与躯体疾病所致的幻觉、 妄想等精神症状有关。

(8) 保持健康能力改变相关因素： ①与躯体疾病造成的感知受损、 思维过程改变、沟通障碍有关。②与个人应对无效、缺乏与所患疾病相关的知识有关。

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1、【题目】名词解释：精神病性症状

答案：

精神病性症状主要指各种幻觉、妄想及明显的思维形式障碍，明显的精神运动兴奋或迟滞及紧张症性行为。

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1、【题目】简述偏执型精神分裂症临床表现。

答案：

起病较缓慢，多在青壮年或中年发病。妄想为主要的症状，病初可表现为敏感多疑，以后逐渐发展成妄想，且妄想的对象有泛化的趋势。有时可伴幻觉 (常见 言语性幻听 ) 和感知综合障碍。 妄想多不系统， 内容荒谬或自相矛盾。 情感和行为受幻觉或妄想的影响，表现紧张、恐惧，也可出现自伤、自杀或伤人行为。此型如 治疗及时.预后较好。

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1、【题目】戒断症状是指什么？

答案：

戒断发生在停用物质时、物质减量时和躯体的代谢改变时。戒断症状可以表现为自主神经功能亢进、意识障碍、精神病症和癫痫发作。戒断的严重程度通常与物质的用量、形式和时间有关

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1、【题目】简述抑郁发作病人的心理护理。

答案：

(1)鼓励病人抒发自己的想法。严重抑郁病人思维过程缓慢，思维量减少，甚至有虚无和罪恶妄想。在接触语言少反应慢的病人时，应以耐心、缓慢以及二作语言的方式表达对病人的关心与支持，通过这些活动逐渐引导病人注意外界，同时利用治疗性的沟通技巧，协助病人去表述他的看法。

(2)调动病人情绪，阻断负向的思考。抑郁病人常对自己或事情保持负向的看法，而这种情形常是不自觉的。护理人员应该帮助病人回顾自己的优点、长处、成就来增加正向的看法，协助病人完成某些建设性的工作和参与社交活动，减少病人的负向评价，以提供正向加强自尊的机会。

(3)学习新的应对技巧。首先为病人创造和利用各种个人或团体人际接触的机会，以协助病人改善处理问题、人际互动的方式、增强社交的技巧，如参加工娱治疗活动。其次病人的不适应行为常常为某些周围的人所支持，当病人抑郁时常能得到许多关心与协助，因此护理人员亦要提供适当的教育，协助这些周围的人加强病人适应性的行为反应，忽视不适应行为，从而改变病人应对方式。

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1、【题目】简述行为疗法中冲击疗法。

答案：

冲击疗法：适用于恐怖障碍和强迫障碍的治疗。是使患者直接置身于最能引起紧张焦虑的(最害怕的)场合，使其迅速产生强烈的紧张、恐惧情绪，期间不予任何干预，在一阵极度的恐惧之后，惊恐反应会自行减弱(耗尽)，患者的恐惧情绪会自然地缓解下来。治疗前应向患者说明治疗的原理和过程，使患者对治疗中的痛苦反应有思想准备。老年人、有严重躯体病(特别是心血管病)及重性精神病患者不适于冲击疗法。

解析：

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