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克拉霉素
更新时间:2024-03-28 17:24:32

基本解释

  中文名称:克拉霉素

  拼音:ke la mei su

  英文名:Clarithromycin

  药品别名:6-0-甲基红霉素A、6氧甲基红霉素、甲红霉素、甲氧基红霉素、克红霉素、克拉红霉素、6-0-MethylerythromycinA、Claricid、Klaricid

  分子式: C38H69NO13

  分子量:747.96

  性状:本品为白色或类白色结晶性粉末,无臭,味苦。在氯仿中易溶,在丙酮中溶解,在甲醇、乙醇中微溶,在水中不溶。

  用途: 大环内酯类抗生素,用于治疗上、下呼吸道感染、皮下软组织感染等。

  制剂规格:片剂:每片250mg或500mg。

  副作用:1 胃肠道反应有恶心、呕吐、胃部不适、腹胀,食欲不振及软便等,偶有转氨酶上升。 2 对大环内酯类药物有过敏史者慎用。如出现皮疹等过敏症状时须停药。 3 孕妇禁用,哺乳妇慎用。

  药物相互作用: 1、本品可轻度升高卡马西平的血药浓度,两者合用时需对后者作血药浓度监测。 2、本品对氨茶碱、茶碱的体内代谢略有影响,一般不需要调整后者的剂量,但氨茶碱、茶碱应用剂量偏大时需监测血浓度。 3、与其他大环内酯类抗生素相似,本品会升高需要经过细胞色素P450系统代谢的药物的血清浓度(如阿司咪唑、华法林、麦角生物碱、三唑仑、咪达唑仑、环孢素、奥美拉唑、雷尼替丁、苯妥因、溴隐亭、阿芬他尼、海索比妥、丙吡胺、洛伐他丁、他克莫司等)。 4、本品与HMG—CoA还原酶抑制药(如洛伐他丁和辛伐他丁)合用,极少有横纹肌溶解的报道。 5、本品与西沙必利、匹莫齐特合用会升高后者血浓度,导致Q—T间期延长,心率失常如室性心动过速、室颤和充血性心力衰竭。与阿司咪唑合用会导致Q—T间期延长,但无任何临床症状。 6、大环内酯类抗生素能改变特非那丁的代谢而升高其血浓度,导致心律失常如室性心动过速、室颤和充血性心力衰竭。 7、本品与地高辛合用会引起地高辛血浓度升高,应进行血药浓度监测。 8、HIV感染的成年人同时口服本品和齐多夫定时,本品会干扰后者的吸收使其稳态血浓度下降,应错开服用时间。 9、与利托那韦合用本品代谢会明显被抑制,故本品每天剂量大于1g 时,不应与利托那韦合用。 10、与氟康唑合用会增加本品血浓度。

  药物过量: 当服用大剂量的克拉霉素时,可能有胃肠不适。因过量引起症状时应迅速洗胃并适当给予支持疗法。

  用法用量: 轻症:每次250mg,重症每次500mg,均为12小时1次,疗程7~14日。12岁以上儿童接成人量。12岁以下儿童不应用此药。

  注意事项:孕妇禁用(本品在动物胚胎中浓度为人血清的2~17倍)。哺乳妇慎用(宜暂停哺乳)。

  不良反应:腹泻(3%)、恶心(3%)、味觉改变(3%)、消化不良(2%)、腹痛或不适(2%)、头痛(2%),一般程度较轻。尚可见ALT、AST、LDH、碱性磷酸酶、胆红素升高(均<1%);白细胞减少(<1%)、凝血酶原时间延长(1%)、BUN升高(4%)、血清肌酐值升高(<1%)等。

  贮藏:密封,在阴凉干燥处保存 

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