基本解释

　　中文名称：利妥昔单抗

　　作用类别：抗肿瘤药物

　　拼音：li tuo xi dan kang

　　英文名称：Rituximab

　　别名：美罗华、科妥昔单抗、MabThera、Rituxan

　　性状：淡黄色澄明液体，无异物，絮状物及沉淀

　　制剂/规格：注射剂：500mg(50ml)，100mg(10ml)。

　　适应症：主要适用于中低度非霍奇金淋巴瘤，使用前需要对淋巴瘤病理切片进行CD20表达的检测，以求治疗的准确性和保证疗效。适用于复发或化疗抵抗性B淋巴细胞型的非霍奇金淋巴瘤患者。

　　用法用量：1.作为成年患者的单一治疗药，推荐剂量为375mg/m2，静脉输注前1h先给予止痛药(对乙酰氨基酚)和抗过敏药(苯海拉明)。首剂输注速度为每小时50mg，以后每30分钟增加每小时50mg，最高可达每小时400mg。每周1次，连用4次。2.如患者耐受，可将输入速度提高为每小时100mg，以后每30分钟增加每小时100mg，最高可达每小时400mg。

　　不良反应: 由于接受治疗的患者大多数都曾接受过多种抗癌治疗，其预后均较差，以下列出的不良反应不一定都是使用本品引起的，临床应进行细致分析。1.与输注直接相关的不良反应有发热、寒战，主要发生在第1次输注中，通常在给药后2h内发生。继而发生荨麻疹、皮疹、疲劳、头痛、瘙痒、支气管痉挛、呼吸困难、舌或喉头水肿(血管神经性水肿)、鼻炎、呕吐、一过性低血压、潮红、心律失常和肿瘤部位疼痛。2.原有心脏病的发作，如心绞痛和充血性心衰加重。不良反应有可能随继续用药而减轻。3.少数患者有出血倾向，常较轻且可逆。严重的血小板减少和中性粒细胞减少的发生率为1.8%。严重贫血的发生率为1.4%。4.全身不良反应还有腹胀、腹痛、背痛、胸痛、颈痛、盗汗、汗多、皮肤干燥和输注部位疼痛。5.心血管系统的不良反应有高血压、直立性低血压、心动过缓、心动过速、血管扩张。6.胃肠道可见腹泻、厌食和消化不良。7.白细胞减少、淋巴结病、高血糖、周围水肿、LDH增高、体重减轻、低血钙和血尿酸升高。8.关节痛、肌痛、骨痛、张力过高。9.神经系统的不良反应可见眩晕、焦虑、抑郁、感觉异常、躁动、失眠、精神紧张、嗜睡和神经炎。泪腺分泌紊乱、耳痛、味觉障碍、排尿困难和血尿可能发生。

　　注意事项：1.有明显心脏病如心绞痛、心衰、哮喘、低血压等患者慎用。2.输注速度不可过快，也不可进行静脉注射。用药期间如发生变态反应或其他严重反应，应考虑减量或停药。4.考虑本品可能引起低血压，因此，在开始使用本品时，应暂停使用抗高血压药或减量。5.应准备好抢救过敏性休克的措施。6.血细胞和血小板计数明显下降时，应停药。7.用药期间，应定期检查血常规和血小板计数。8.本品不可静脉推注。9.避光，在2～8℃冰箱中保存。

　　禁忌症：1.对本品或鼠蛋白过敏者、孕妇、哺乳者禁用。2.儿童禁用。

　　药物相应作用：美罗华不可与其他药物混用。

　　贮藏方法：瓶装制剂应保存于2-8°C，未稀释的药瓶应避光。配置好的美罗华液体，室温可存放12小时。如配置好的液体不能立即使用，在未受室温影响其稳定性时，将其存放于冰箱中(2-8°C)，可保存24小时。