基本解释

　　中文名称：吡哌酸

　　拼音：pi pai suan

　　英文名：Pipemidic Acid

　　药品别名：吡卜酸、PPA、Piperamic Acid

　　作用类别：抗生素喹诺酮类

　　分子式：C14H17N5O3

　　分子量：303.33

　　性状：微黄色或淡黄色结晶性粉末;无臭，味苦。

　　制剂规格：1.片剂：0.2g，0.25g，0.5g;2.胶囊：0.25g;3.缓释片：0.25g。

　　药理作用：本药为第2代喹诺酮类药物，主要作用于细菌的DNA旋转酶，阻断细菌DNA的合成与复制而产生杀菌作用。其抗菌活性和抗菌谱较萘啶酸强和广，但不如氟喹诺酮类(如诺氟沙星、环丙沙星等)。本药的敏感菌主要为革兰阴性杆菌(如大肠埃希菌、肺炎克雷白菌、产气肠杆菌、变形杆菌属、沙雷菌属、沙门菌属、志贺菌属等);对铜绿假单胞菌虽有一定抗菌作用，但其抗菌活性低。对葡萄球菌属、肺炎链球菌、肠球菌等革兰阳性球菌耐药。对厌氧菌无效。

　　药动学 ：本药口服可部分吸收，单次空腹口服0.5g和1g后1～2h血药浓度达峰值，分别为3.8mg/L和5.4mg/L。本药吸收后广泛分布于体内各组织及体液中(除脑及脑脊液外)，在肾、肝、胆汁和尿液中浓度超过同期血药浓度，在前列腺组织中可达治疗浓度，仅少量经胎盘进入胎儿循环。少量药物在体内代谢，血浆蛋白结合率为30%。给药后24h经肾从尿中排出给药量的58%～68%，约20%自粪便排出。消除半衰期约3～5h，可经血液透析清除。

　　适应证 ：用于治疗敏感菌所致的尿路感染和肠道感染。

　　禁忌证 ：1.对喹诺酮类药物有过敏史者。2.儿童;3.孕妇及哺乳妇女。

　　注意事项 ：1.慎用：(1)中枢神经系统疾病患者;(2)既往有抽搐或癫痫病史者;(3)肝、肾功能不全者。2.交叉过敏：本药与萘啶酸的化学结构相似，对萘啶酸过敏者对本药也可发生交叉过敏反应。3.在疗程中应定期监测血常规及肝、肾功能。

　　不良反应：本药不良反应较少，其发生率与剂量呈相关性。1.消化系统：常见恶心、嗳气、上腹不适、食欲减退、稀便、便秘等，有时有胃痛、呕吐。偶见血氨基转移酶一过性增高等。2.皮肤：可见皮疹或皮肤瘙痒。3.神经系统：可有头痛、眩晕等，也可引起头晕、倦怠等。4.其他：可引起肌酐、尿素氮升高等，也可引起发热、颜面水肿、口渴、口炎及白细胞减少等，偶可发生休克，曾有中毒性表皮坏死溶解症(Lyell综合征)的个案报道。

　　用法用量 ：口服：每次0.5g，每天2次。治疗尿路感染疗程为5～10天。

　　药物相应作用 ：1.与庆大霉素、羧苄西林、青霉素等合用，可起协同抗菌作用。2.丙磺舒可抑制本药的肾小管分泌，使其血药浓度升高，半衰期延长。3.本药可显著降低茶碱的清除，导致其毒性反应发生，两药不宜合用。如须合用，应监测茶碱血药浓度后调整剂量应用。4.碱性药物、抗胆碱药、H2受体拮抗药可降低胃液酸度，使本药吸收减少。5.利福平、氯霉素等可使本药药效降低，应避免同时服用。

　　贮藏方法：密闭保存