1、【题目】选择性缄默症是指什么？

答案：

选择性缄默症通常发生在3～5岁，正常的语言发育完成以后。该障碍在临床上突出而鲜明的特征表现为患儿在家庭或特别熟悉的环境下能够开口说话，而且表达流利，但在学校或碰见生人的场合则缄默不语。

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1、【题目】如何理解自知力?

答案：

自知力又称领悟力或内省力，是指患者对自己精神疾病认识和判断能力。自知力缺乏是精神病特有的表现。精神病患者一般均有不同程度的自知力缺失，他们不认为有病，更不承认有精神病，因而拒绝治疗。有的患者在患病初期尚有自知力，随病情加重逐渐丧失。经过治疗，病情好转后患者的自知力恢复。自知力完整是精神病病情痊愈的重要指标之一。

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1、【题目】名词解释：精神病性症状

答案：

精神病性症状主要指各种幻觉、妄想及明显的思维形式障碍，明显的精神运动兴奋或迟滞及紧张症性行为。

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1、【题目】心理咨询是指什么？

答案：

心理咨询主要是指咨询者根据来访者的需求，针对他们存在的心理问题或困惑给予指导、建议或帮助。心理咨询可以看作是通过两人间的对话来缓解痛苦的一种方法。目的在于通过支持及适当的建议指导，帮助来访者或患者自己发现解决问题的方法。

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1、【题目】简述行为疗法中冲击疗法。

答案：

冲击疗法：适用于恐怖障碍和强迫障碍的治疗。是使患者直接置身于最能引起紧张焦虑的(最害怕的)场合，使其迅速产生强烈的紧张、恐惧情绪，期间不予任何干预，在一阵极度的恐惧之后，惊恐反应会自行减弱(耗尽)，患者的恐惧情绪会自然地缓解下来。治疗前应向患者说明治疗的原理和过程，使患者对治疗中的痛苦反应有思想准备。老年人、有严重躯体病(特别是心血管病)及重性精神病患者不适于冲击疗法。

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1、【题目】病例分析要求：注明病例中的精神症状 ( 请在精神检查中用划线的方法具体注明) ，说明疾病诊断， 4 条护理诊断与相关因素，主要护理的措施。

答案：

(1) 精神症状：①意志活动缺乏。②情感淡漠。③思维破裂。④意向倒错。⑤情感活动不协调。⑥思维破裂。⑦思维松弛。 -

(2) 疾病诊断：精神分裂症青春型。

(3) 护理诊断：

①有暴力行为的危险对自己或他人。 相关因素：精神活动处于兴奋状态，行为控制能力下降。

②不合作拒绝治疗护理。相关因素：认知障碍——幻觉、妄想。

③思维过程改变相关因素：认知过程和活动受到干扰。

④部分自理能力缺陷沐浴/卫生、穿着/修饰。相关因素： a.思维过程改变，不修边幅; b.行为紊乱、兴奋不合作。

(4) 护理措施：

①基础护理： a.做好人院评估。 b.提供安全和安静的环境。 C.维持正常的营养代谢。 d.帮助病人建立自理模式。 e.创造良好的睡眠环境。￡做好排泄护理。

②症状护理：青春型病人临床以不协调性精神运动性兴奋为主要表现，如冲动、伤人、毁物，生活不能自理等。护士要掌握病情变化，不激惹病人，运用良好的语言有效地阻止病人伤人及破坏性行为， 必要时采取约束方法， 帮助病人控制冲动行为，同时协助病人做好基础护理。

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1、【题目】简述强碱烧伤的特点。

答案：

强碱烧伤的特点是强碱与组织蛋白结合，形成碱性蛋白化合物，易于溶解，使创面进一步加深;皂化脂肪组织;使细胞脱水而死，并产热加重损伤。

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1、【题目】简答躯体疾病所致精神障碍病人的护理诊断与相关因素。

答案：

(1)急性意识障碍相关因素：①躯体疾病所致。②与体温过高有关。

(2)有受伤的危险相关因素：①与意识障碍有关。②与神经系统症状(肢体震颤、全身痉挛发作等)有关。③与精神症状有关。

(3)生活自理缺陷相关因素：①由于躯体疾病导致移动受限、长期卧床所致。②与神经、肌肉病变，肢体不自主运动有关。

(4)感知改变相关因素：①与病理：生理方面的改变有关。②与精神症状有关。

(5)焦虑相关因素：①与健康状况改变，缺乏对疾病恰当的认识和评价、担心疾病的预后及缺乏对治疗方法的了解有关。②与环境改变有关。③与情感障碍有关。

(6)恐惧相关因素：①与环境及健康状况改变有关。②与情感障碍有关。③与不能预测疾病的后果有关。

(7)思维过程改变相关因素：与躯体疾病所致的幻觉、妄想等精神症状有关。

(8)保持健康能力改变相关因素：①与躯体疾病造成的感知受损、思维过程改变、沟通障碍有关。②与个人应对无效、缺乏与所患疾病相关的知识有关。

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1、【题目】名词解释：自知力

答案：

自知力亦称领悟力和内省力。 足病人对自身精神障碍或精神症状的认识能力，并且能指出既往和现在的表现与体验中哪砦是病态，还能对病态的表现正确分析和批判，这样病人的自知力是完整的，或是说有白知力。

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1、【题目】脑器质性精神障碍中有受伤危险的病人护理有哪些内容?

答案：

(1)评估病人可能受伤的因素，并尽可能减少或防止危险因素的发生。

(2)为病人提供安全的治疗环境，对有意识障碍、智能障碍和癫痫发作的病人及年老体弱、动作迟缓、步态不稳的病人，应设专人护理，并注意使其远离有暴力行为的其他病人。③对长期卧床的病人，应安装床挡和适当给予保护性约束，防止坠床、摔伤;对意识模糊、行走不便及反应迟钝的病人，亦可适当限制其活动范围，病人下床活动、入厕、洗澡、外出时均需有人陪伴、搀扶，防止跌倒发生外伤和骨折。④加强危险物品的管理。病人使用锐利的或可能会损伤病人的物品时，应有人指导并协助。减少环境中对病人有潜在的危险因素，清除环境中的障碍物，鼓励病人活动时寻求帮助。⑤癫痫病人有发作前驱症状时应立即平卧，避免摔伤。发作时，切勿用力按压病人肢体，以防止骨折或脱臼。应及时使用牙垫，防止舌咬伤。抽搐停止后，将其头偏向一侧，让病人充分休息。⑥密切观察病情变化，定时测量体温、脉搏、呼吸、血压及意识状态，发现异常及时报告医生，以免延误病情。

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1、【题目】脑器质性精神障碍中有受伤危险的病人护理有哪些内容?

答案：

(1)评估病人可能受伤的因素，并尽可能减少或防止危险因素的发生。

(2)为病人提供安全的治疗环境，对有意识障碍、智能障碍和癫痫发作的病人及年老体弱、动作迟缓、步态不稳的病人，应设专人护理，并注意使其远离有暴力行为的其他病人。③对长期卧床的病人，应安装床挡和适当给予保护性约束，防止坠床、摔伤;对意识模糊、行走不便及反应迟钝的病人，亦可适当限制其活动范围，病人下床活动、入厕、洗澡、外出时均需有人陪伴、搀扶，防止跌倒发生外伤和骨折。④加强危险物品的管理。病人使用锐利的或可能会损伤病人的物品时，应有人指导并协助。减少环境中对病人有潜在的危险因素，清除环境中的障碍物，鼓励病人活动时寻求帮助。⑤癫痫病人有发作前驱症状时应立即平卧，避免摔伤。发作时，切勿用力按压病人肢体，以防止骨折或脱臼。应及时使用牙垫，防止舌咬伤。抽搐停止后，将其头偏向一侧，让病人充分休息。⑥密切观察病情变化，定时测量体温、脉搏、呼吸、血压及意识状态，发现异常及时报告医生，以免延误病情。

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