1、【题目】试述ICM收治范围。

答案：

(1)严重创伤、出血性或创伤性休克的病人。

(2)重大手术后的病人。

(3)手术中发生过生命危险的常规手术病人。

(4)外科疾病伴有内科疾病或任何一个脏器功能不全的病人。

(5)严重感染或并发感染中毒性休克病人。

解析：

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1、【题目】简述森田疗法的基本理论中精神交互作用和思想矛盾理论。

答案：

神经质(症)发病最重要的是疑病性素质，对症状发展起重要作用的是精神交互作用。精神交互作用是指在疑病基础上所产生的某种感觉，由于注意力的集中使此种感觉更加敏感,过敏的感觉进--步使注意力更加集中并逐渐固定，从而形成症状，形成疾病。而人的主观、客观、情感与理智、理解与体验之间常有矛盾，即思想矛盾，如试图用理智去解决这些矛盾就会导致精神交互作用。

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1、【题目】恶劣心境是指什么？

答案：

至少2年内抑郁心境持续存在或反复出现(1分)，其正常心境很少持续儿周，而且没有轻躁狂发作期(1分)。在此2年期间的每次抑郁发作，没有或极少在严重度和持续时间上足以符合复发性轻度抑郁障碍的标准(1分)。

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1、【题目】简述精神障碍患者家庭心理健康教育的形式和主要内容.

答案：

教育的形式取决于教育目的。如教育的日的在于改变患者的行为，患者应该参加，如果教育的目的在于帮助家属缓解压力和焦虑，增加应对措施，则没有患者参加更好。教育的形式可以采用面对面交谈、网络授课、电话咨询等。主要内容包括:疾病知识教育、家庭情感支持、解决问题的技能训练、提高治疗依从性等方面。

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1、【题目】试述洗胃法的目的及注意事项。

答案：

目的：

(1).清除胃内毒物或刺激物，减少毒物的吸收，以挽救病人的生命。

(2).减轻各种原因引起胃粘膜水肿，减轻恶心、呕吐症状，增强舒适感。如减轻幽门梗阻病人痛苦。

(3).为某些手术或检查作准备。

注意事项：

(1)当中毒物质不明时，应先抽取病人胃内容物立即送检，同时选用温开水或等渗盐水洗胃，待毒物性质明确后，再采用对抗剂洗胃。

(2)病人吞服腐蚀性毒物时禁忌洗胃，可按医嘱给予药物或迅速给予物理性对抗剂，如牛奶、豆浆、蛋清、米汤等以保护胃粘膜。

(3)在洗胃过程中，密切观察病人的病情变化，配合抢救。当病人感觉腹痛或吸出血性液体，或出现血压下降等情况时，应采取有效措施，立即停止洗胃，通知医生紧急处理，并作详细记录。

(4)给昏迷病人洗胃时应非常慎重。病人呈去枕平卧位，头偏向一侧，以防止分泌物或液体吸入到气管内导致窒息。

(5)每次灌入量在300~500ml，应反复灌注。当灌入量太多，液体可从口鼻流出，有发生窒息危险。灌入量大还易产生胃扩张，使胃内压上升，加速毒物的吸收。一旦发生胃扩张又会兴奋迷走神经，引起反射性心脏骤停。对心肺功能不良的病人，应注意慎重使用洗胃法。

(6)给幽门梗阻病人洗胃时，应在饭后4~6h或空腹时，并记录胃内潴留量。

(7)在用电动吸引器洗胃时，应注意保持吸引器通畅，不漏气;负压保持在-16.0kPa(-120mmHg)左右，以免损伤胃粘膜。

解析：

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